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   申 請 書
証 明 交 付
 

平成   年   月   日

東みよし町  長  殿

 
申 請 人
住  所
 
   
氏  名

1.閲覧する台帳(○印を記入してください。)

土地台帳・土地名寄・家屋台帳・家屋名寄・地籍図
  その他(        )

*上記、土地台帳・家屋台帳・地籍図については、徳島地方法務局美馬支局備付けの台帳の副本であることを承知の上閲覧します。


2.証明を受ける書類の種類

 地籍図(調査後 未調査 旧公図)   筆界点リスト  
 座標値リスト   その他(          )  
 図根点リスト      

3.閲覧、または証明を受ける土地・家屋の所在地

 土 地
所   在   地
地 目
地 籍
所 有 者
三好郡東みよし町              
三好郡東みよし町              
三好郡東みよし町              
三好郡東みよし町              

 家 屋
所   在   地
家 屋 の 種 類
所 有 者
三好郡東みよし町            
三好郡東みよし町            
三好郡東みよし町            

4.閲覧の目的